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雇用保険に加入をされる従業員について下記の項目にご入力下さい。

雇用保険の被保険者となる者

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加入される従業員の氏名
(漢字)

加入される従業員の氏名
(フリガナ)

マイナンバー

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※取扱には十分注意下さい。マイナンバーは電話にて受付も可能です。

性別

生年月日

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今までの雇用保険加入状況



■雇用保険加入状況が[加入あり]の場合のみ
被保険者番号をご記入下さい
  ※被保険者証に記載されております
 
前職の事業所名をご記入ください。
  ※複数ある場合は全てご記入下さい
 前職1:
 前職2:

加入希望年月日
(入社年月日)

※加入日が2か月以上過去に遡る場合は、加入日から直近までの賃金台帳・出勤簿を添付して下さい。

給与種別
(賃金額)


いずれか必ず選択

見込月収額をご記入下さい。(交通費、残業代含む総額)
給与見込月額 

勤務状況

週:時間

契約期間の定め



[契約期間の開始]


[契約期間の終了]

添付資料



・外国人の場合は在留カード(表裏)
・加入日が2か月以上過去に遡る場合のみ、加入日から直近までの賃金台帳・出勤簿

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※合計8MBまで
ファイルが大きい場合は直接LINEに送付ください。



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